Как проявляется расстройство пищевого поведения (РХП)?

Вопрос диагностики РПП действительно актуален сегодня. Ведь с одной стороны, общество сталкивается с неправильной интерпретацией состояния, приписывая себе расстройство после эпизодического переедания или тяги к сладкому и тд. С другой стороны, люди, которые действительно имеют РПП, часто не замечают или не признают это, чтобы начать лечение.

Поэтому необходимо повышать свою осведомленность в понимании того, что такое расстройство пищевого поведения, какие его типы, как они проявляются и что делать, если есть подозрение на РПП.

Что такое РПП?

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа психических расстройств, характеризующихся нездоровыми паттернами питания, которые негативно влияют на физическое и психическое здоровье человека. Мысли людей с РПП обычно сильно сосредоточены на еде, весе своего тела и внешности, что может приводить к серьезным последствиям для организма и состояния личности.

Наиболее распространенными типами РПП являются анорексия, булимия, расстройство переедания и расстройство избегания пищи, которые могут проявляться в разной степени тяжести, а именно легкой, умеренной, тяжелой и очень тяжелой. В любом случае важно помнить, что РПП излечимы, и с квалифицированной помощью люди могут вести здоровую и полноценную жизнь.

Классификация расстройств пищевого поведения и их основные проявления

Нервная анорексия

Психическое расстройство, характеризующееся ограничением потребления пищи и значительным снижением массы тела. Люди с анорексией сильно сосредоточены на своем внешнем виде, панически боятся лишних килограммов в весе и сантиметров в объеме, поэтому сознательно отказываются от потребления нормального количества еды.

Основными признаками нервной анорексии являются:

• выраженная худоба,
• низкий индекс массы тела,
• искаженное восприятие собственного тела,
• постоянное взвешивание, до нескольких раз в день,
• тщательный учет потребленных калорий,
• нарушение менструального цикла,
• ощущение усталости, частые головокружения, низкое давление,
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей,
• усталый внешний вид,
• применение жестких методов похудения: чрезмерные физические нагрузки, употребление диетических средств и так далее.
• возможны эпизоды вызова рвоты.

Анорексия

Это один из самых известных видов РПП, при котором человек часто отказывается от еды. Основная характеристика расстройства — искаженное восприятие собственного тела. Появляются симптомы: слабость, апатия, нарушения работы внутренних органов. Чтобы распознать анорексию на ранних этапах, важно обращать внимание на резкое ограничение питания, избегание совместных приемов пищи и постоянные разговоры о калориях и похудении.

Булимия

Булимия проявляется в виде циклов переедания, за которыми следуют попытки «компенсировать» съеденное: через рвоту, голодание, чрезмерные физические нагрузки или слабительные. Такое расстройство пищевого поведения —  это признак высокого уровня тревожности, низкой самооценки и внутренних конфликтов. Заметить и вылечить булимию бывает сложно, так как вес человека может оставаться в пределах нормы.

Компульсивное переедание

Человек регулярно испытывает приступы неконтролируемого поглощения еды, сопровождающиеся чувством вины и стыда. Часто такое поведение маскируется под “перекусы” или эмоциональное заедание. Постепенно формируется зависимость, и это уже не просто привычка, с которой надо бороться, а серьезное состояние, и его необходимо лечить.

Пикацизм

Это редкий, но опасный тип РПП, при котором человек употребляет в пищу несъедобные или нетипичные для еды вещества: мел, землю, глину, бумагу. Причины могут быть как физиологическими (дефицит железа), так и психологическими. Пикацизм появляется у детей, беременных женщин, людей с ментальными нарушениями. Чтобы лечить его, важно воспитывать внимательность к телу и психике, не игнорировать странные пищевые привычки.

Орторексия

Основная характеристика орторексии — одержимость исключительно «здоровым» питанием. Человек может съедать достаточно калорий, но его жизнь подчинена строгим пищевым правилам. Отказ от «неполезной» еды превращается в культ. Чтобы вылечить орторексию, необходимо научить человека гибкости и вернуть доверие к телу.

Бигорексия

Чаще встречается у мужчин и связана с желанием стать максимально мускулистым. Люди с этим расстройством могут часами заниматься в спортзале, принимать опасные добавки и испытывать тревогу при «пропущенной» тренировке.

Руминация

При руминационном расстройстве происходит непроизвольное возвращение пищи в рот после еды, что не связано с физическими нарушениями ЖКТ. Это состояние нередко проявляется в детстве, но может встречаться и у взрослых, особенно на фоне стресса. Необходимо распознать связь между эмоциональными состояниями и телесными реакциями, чтобы постепенно выстраивать осознанное отношение к еде.

Расстройство избирательного питания (ARFID)

ARFID характеризуется узким набором продуктов, которые человек готов есть. Причины могут быть разными: страх подавиться, чувствительность к текстурам, запахам или вкусам. Часто ARFID появляется в детстве и требует деликатного подхода. Родителям важно воспитать терпение и избегать давления на ребенка.

Почему возникает РПП?

Давайте разберемся, что такое РПП. Расстройства пищевого поведения часто появляются на стыке психологии, культуры и личного опыта. Чтобы понять, как появляется РПП, важно рассматривать его не как проблему с едой, а как симптом глубинных переживаний.

На человека давят стандарты внешности, ожидания семьи, социальные установки. Все это влияет на самооценку, чувство контроля и представления о «норме». Иногда расстройство появляется как реакция на травму, иногда — на фоне тревоги или депрессии.

Многие люди не сразу осознают, что сталкиваются с этим состоянием. Как понять, что у тебя РПП, если общество нормализует жесткие диеты, марафоны похудения и контроль веса? Прислушайтесь к себе: чувствуете ли вы вину за съеденное? Контролируете ли еду настолько, что это мешает жить? Если да, это могут быть признаки РПП.

Как бороться с РПП? Вопрос не только о силе воли, но и о поддержке. Первый шаг — признание проблемы. Путь к восстановлению требует времени, и у каждого он свой.

Как избавится от РПП полностью? Это возможно, если рядом будет специалист и вы сами готовы к переменам. 

Как лечить РПП правильно? Бороться с симптомами необходимо комплексно. Нужен психолог, врач, иногда — диетолог.

Расстройство переедания

На первый взгляд, это расстройство похоже на булимию, ведь характеризуется частыми перееданиями. Однако люди с расстройством переедания обычно не применяют методы очищения. Также они не так сильно или вовсе не переживают за свой внешний вид.

Таким образом, расстройство переедания характеризуется следующими проявлениями:

• частые случаи чрезмерного употребления пищи, например, несколько раз в неделю в течение 2-3 месяцев,
• очень быстрые приемы пищи или наоборот — постоянные подъедание в течение нескольких часов,
• ощущение стыда от количества съеденной пищи, поэтому люди с таким расстройством предпочитают есть в одиночестве,
• продолжение приема пищи даже когда полностью сыты,
• избыточный вес и ожирение.

Нужно быть осторожными с диагностикой этого типа расстройства пищевого поведения. Как видим, переедание лишь на праздники или иногда по выходным еще не указывает на его наличие. Но в любом случае, если человек ощущает дискомфорт по поводу приема пищи, лучшим вариантом будет обратиться к специалисту.

Расстройство избегания пищи

Расстройство избегания пищи можно спутать с признаками анорексии, однако контекст их возникновения совсем другой. Люди с расстройством избегания пищи обычно не беспокоятся о своем внешнем виде, или это не является основным фактором. Появление расстройства связано с привередливостью к пище и неудовлетворенностью в ней. Например, человек может избегать еду определенного цвета, запаха или бояться вреда от продукта или блюда.

Другими проявлениями расстройства избегания пищи являются:

• отсутствие аппетита и заинтересованности в еде,
• низкая масса тела,
• употребление малого ассортимента блюд и продуктов,
• тревожность по поводу возможного негативного воздействия пищи на состояние и жизнь человека,
• усталость, головокружения, побледнение кожи из-за значительного дефицита калорий.

Расстройство может возникнуть у людей любого возраста, однако часто его появление начинается с детства, из-за привередливости в еде, запретов или принуждения есть те или иные блюда, продукты. Поэтому, если у ребенка есть симптомы расстройства избегания пищи, стоит уже с раннего возраста начать процесс лечения со специалистом.

Диагностика и лечение РПП

Причинами возникновения РПП могут быть разные факторы и их комбинации, такие как генетика, общество, культура и особенности самого человека. Поэтому диагностика требует индивидуального подхода, и что важно — не самостоятельного.

Обязательно нужно обратиться к психотерапевту за квалифицированной и правильной помощью.

Даже если ваши предположения о состоянии будут опровергнуты, лучше убедиться в этом вместе со специалистом. Если же они подтвердятся, знайте — вы не одни. Расстройства пищевого поведения излечимы, приложенные усилия и потраченный время на правильное лечение принесут свои положительные плоды. Стоит лишь решиться и сделать шаг навстречу своему здоровью и счастливой жизни.