Панічні атаки: симптоми, причини та способи терапії

Автор:

Зміст

Нестерпне відчуття панічного жаху без очевидних причин. Той, хто бодай раз пережив панічну атаку, ніколи не сплутає її з іншим станом. Ці нетривалі, але надзвичайно інтенсивні епізоди лякають настільки, що здається, ніби життя опиняється під загрозою. Вони супроводжуються сильним безпричинним страхом і вираженими фізичними симптомами, які можуть змусити людину думати, що вона помирає просто зараз.

Панічні атаки можуть виникати як самостійне явище або бути частиною інших станів – наприклад, панічного розладу, соціальної тривожності, посттравматичного стресового розладу чи депресії. Незалежно від причини, лікування панічних атак можливе й дає добрі результати.

Симптоми панічної атаки

ПА розвивається раптово і зазвичай досягає піку протягом ~10 хвилин. У більшості випадків напад минає за 20–30 хвилин, рідше триває до години. Симптоми можуть включати:

задишку або гіпервентиляцію;
прискорене серцебиття;
біль або дискомфорт у грудях;
відчуття задухи, «нестачі повітря»;
тремтіння;
почуття дезорієнтації, дереалізації;
підвищене потовиділення;
нудоту;
запаморочення, переднепритомний стан або слабкість;
оніміння чи поколювання в тілі;
озноб або припливи;
страх померти, втратити контроль або збожеволіти.

Серцевий напад чи панічна атака?

Серцевий напад триває, доки людина не отримає медичну допомогу; часто супроводжується блюванням і болем у грудях з іррадіацією в ліву руку/лопатку.
Натомість панічна атака зазвичай минає самостійно за короткий проміжок часу (близько 20 хвилин), гострого кардіального болю немає, нудота рідко завершується блюванням. Якщо є сумніви щодо походження симптомів — викликайте швидку.

Панічна атака чи напад тривожності?

Тривалість. ПА рідко триває більше пів години; епізод тривоги часом затяжний.
Інтенсивність. Відчуття під час ПА значно інтенсивніші.
Раптовість. ПА зазвичай виникає раптово; напад тривоги частіше передують періоди хвилювання.

Причини панічних атак

Точні причини невідомі; імовірна взаємодія біологічних, психологічних і середовищних факторів.

Регулярна терапія покращує рівень та якість життя

Спробувати

Фахівці що працюють з темою Панічні атаки

Подивитись усіх фахівців

Біологічна теорія

Одна з гіпотез — хімічний дисбаланс у мозку. Важливу роль відіграють кортизол, серотонін і ГАМК.
ГАМК — гальмівний нейромедіатор, що протидіє збудженню в мозку, спричиняє розслаблення і пригнічує тривогу; у людей із панічним розладом її рівень може бути нижчим.
Підвищений рівень кортизолу вважають однією з можливих причин панічних нападів. Надлишок цього гормону знижує вироблення серотоніну та пов’язаний із тривожністю й безпричинним страхом.
Тригерами також бувають вуглекислий газ, нікотин, кофеїн, алкоголь; у частини людей — фізичне навантаження (через молочну кислоту).

Психологічні чинники

Хронічний стрес, пережиті психотравми, ПТСР/кПТСР, нав’язливий страх смерті (танатофобія).
Спадковість
Ризик ПА підвищується, якщо проблема є в сімейному анамнезі (ймовірна передача біохімічних схильностей).
Соматичні стани
Ендокринні порушення (щитоподібна, надниркові залози), деякі кардіо- та неврологічні стани, розлади дихання.

Що робити під час панічної атаки

Дихальні техніки. Спробуйте повільні глибокі вдихи животом (рахунок 4 — вдих, 7 — пауза, 8 — видих). Примітка: інколи глибоке дихання може посилювати симптоми — підбирайте техніку з фахівцем.
Усвідомлення. Нагадуйте собі: «Це мине, це безпечно для життя, пік — кілька хвилин».
Ароматерапія. Запах лаванди може допомогти заспокоїтись.
Зменшіть стимули. Перейдіть у тихіше місце.
Фокус уваги. Зосередьтесь на одному предметі або використайте метод 5-4-3-2-1:
1. побачте 5 об’єктів;
2. прислухайтесь до 4 звуків;
3. доторкніться до 3 предметів;
4. відмітьте 2 різні запахи;
5. назвіть 1 смак.
Прогресивна м’язова релаксація. Напружуйте групу м’язів на 5 сек → скажіть собі «розслабся» → розслабте на 10 сек і переходьте далі. Це зменшує м’язове напруження й інші соматичні прояви.

Як позбутися панічних атак: лікування

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Метод №1. Часто застосовується експозиційна терапія (поступові «зустрічі» з тригерами) та тренування толерантності до тілесних відчуттів (тахікардія, запаморочення тощо). КПТ також ефективна при супутніх депресії та ОКР.
Дихальні тренування. Вчать утримувати стабільне, більш повільне дихання й запобігати гіпервентиляції під час нападу.
Фармакотерапія. Залежно від показань лікар може призначити антидепресанти та/або транквілізатори. Підбір препаратів — лише лікарем з урахуванням індивідуальних факторів.
Альтернативні підходи (додатково). Валеріана, родіола, лимонник тощо інколи розглядаються як допоміжні засоби. Не замінюють КПТ чи ліки; перед прийомом — консультація лікаря (можливі взаємодії).
Спосіб життя. Сон, регулярна фізична активність, зменшення кофеїну/нікотину/алкоголю, збалансоване харчування.

Висновок

Панічні атаки — дуже неприємні, але керовані. Поєднання психотерапії, за потреби медикаментів і навичок самодопомоги допомагає більшості людей суттєво зменшити частоту та інтенсивність епізодів і повернути контроль над життям.

FAQ

Як допомогти людині з панічною атакою?

Говоріть спокійно, дихайте глибоко разом з людиною. Самодопомога при панічній атаці включає техніку 5-4-3-2-1: знайдіть 5 предметів, які бачите; 4 звуки, які чуєте; 3 речі, яких можете торкнутися; 2 запахи; 1 смак.

Чи можна померти від панічних атак?

Ні, панічна атака — це тимчасовий стан, який не загрожує життю, хоча симптоми схожі на серцевий напад. Вони лякають, але фізично не небезпечні для здоров'я і не призводять до смерті.

Як заспокоїтися під час панічної атаки?

Зосередьтеся на диханні: вдих на 4 рахунки, затримка на 4, видих на 6. Самодопомога при панічній атаці вимагає концентрації на теперішньому моменті. Якщо є можливість — сядьте або ляжте в зручне положення. Можна злегка помасажувати руки, шию або вуха.

Як розпізнати панічну атаку?

Раптовий страх, прискорене серцебиття, пітливість, тремтіння, задишка. Панічна атака — це гострий напад тривоги з фізичними проявами тривалістю 5–20 хвилин.