КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)

В ХХ столетии, ведущим научным подходом в психотерапии был бихевиоральный. Его приверженцы считали, что поведение человека состоит из рефлексов и реакций на внешние раздражители. Психиатр Аарон Бек развил эту теорию, обнаружив что не просто среда, но и образ мышления человека влияет на его поведение и эмоции. Это предположение и легло в основание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая фокусируется на изменении мышления клиента.

Наши особенности мышления часто становятся виновниками наших негативных эмоций и мыслей. Они вынуждают нас зацикливаться на проблемах, испытывать беспокойство, тревожность, а иногда подавленность и депрессию.

КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) выявляет подобные негативные шаблоны мышления клиента и постепенно освобождает его от них, заменяя эти установки на позитивные и полезные. Этот подход помогает пациенту критически переосмыслить его восприятие реальности и свое поведение в ней.

Если ранние направления КПТ фокусировались на поведении, то более поздние — на особенностях мышления и глубинных базовых убеждениях пациентов. Сейчас же, когнитивно-поведенческий подход делает акцент на духовности и смыслах, важных для пациента. Новая школа КПТ помогает ему принимать, осознавать и брать ответственность за собственные эмоции.

Когнитивно-поведенческий терапевт наблюдает за реакциями пациента на жизненные события, анализируя как он реагирует них и почему именно так.

Специалисты, работающие с темой КПТ-терапия

This is some text inside of a div block.

This is some text inside of a div block.

This is some text inside of a div block.

Посмотреть специалистов

В чем заключается подход КПТ

В поведении человека есть много неосознанных, автоматических действий — такие, как протереть глаза с утра, почистить зубы, сходить в туалет. Пользуясь привычными шаблонами поведения, наш мозг формирует привычку и сохраняет энергию. Наш мозг также может формировать шаблоны эмоций и мышления, программируя то, как мы реагируем на мир и справляемся с проблемами.

Еще детьми, мы получаем эти установки из среды, перенимаем их от наших родителей, школы, окружения. Не все они могут быть полезными для нас, но они прочно засели в наших головах и продолжают неосознанно влиять на наше поведение и сейчас. Тогда мышление человека может быть подобно вредной привычке, от которой сложно избавиться и действовать более осознанно.

Когнитивно-поведенческий терапевт обращает внимание клиента на его реакции, помогая обнаруживать как устроены его проблемы и какие мысли приводят к их возникновению. Специалист работает с теми убеждениями, которые заставляют человека действовать неэффективно и деструктивно. Ведь эффективное мышление — это осознанное мышление, которое приводит человека к его целям и улучшает качество жизни.

КПТ психотерапия сконцентрирована ни сколько на диалоге, как на разрешении конкретных проблем и задач пациента. Четкая формулировка запросов, будь это тревожное расстройство, фобии или депрессия, — залог успеха терапии.

Неосознанное поведение редко приводит нас к желательному результату. Мы привыкаем к тому, как мыслим и реагируем: кому-то может быть привычным сердиться на партнера, если он переносит планы в последний момент, а кому-то — расстраиваться и замыкаться в себе.

Подобные эмоциональные выводы часто возникают автоматически, моментально и неосознанно. В КПТ их называют «автоматическими мыслями».

Чем отличаются автоматические мысли от обычных?

Их сложно отследить или выразить: они подобны молнии, что мгновенно поражает вас и оставляет свой эмоциональный след. Например, клиент чувствует грусть, не понимая откуда она взялась.

Находятся вне нашего сознательного контроля и могут носить навязчивый характер, негативно влияя на вашу жизнь.

Часто берут свои истоки из наших глубинных убеждений, что сформировались еще в детстве или юношестве. “Я красивый/некрасивый”, “Мне сложно/легко заводить друзей” — это пример позитивных и негативных установок, что могли быть навязаны человеку.

Автоматические мысли могут парализовать вас: ведь вы находитесь в эдаком кривом зеркале, которое постоянно искажает вашу реальность и влияет на ваши действия. В ходе когнитивно-поведенческой терапии, специалист может помочь вам распознать и отследить подобные паттерны автоматического мышления, а также заменить вредные убеждения на более полезные и соответствующие реальности.

КПТ терапевты также следуют убеждению, что психическое состояние пациента определяется не самой стрессовой ситуацией, а тем, как он на нее реагирует. Принимает ли клиент жизненные вызовы со спокойствием и уверенностью, или уходит в депрессивные и тревожные состояния.

Главная задача КПТ терапии — привести клиента к более ясному осмыслению собственных эмоций и выработать новые, полезные установки мышления. Именно так он сможет развить психологическую гибкость и самостоятельно справляться не только с изначальным запросом, но и с будущими проблемами.

Когнитивно-поведенческая терапия: методики и лечение

Для того, чтобы привести пациента к желаемому результату, используются три основных стратегии когнитивной терапии Аарона Бека, основателя КПТ подхода. За счет эмпиризма сотрудничества, сократического диалога и направляемого открытия, КБТ терапия особенно эффективна в разрешении психологических проблем.

Эмпиризм сотрудничества

клиент занимает активную роль в психотерапевтическом процессе, спрашивает и проявляет интерес;
психотерапевт — его соавтор и проводник, который содействует прогрессу пациента;
терапевт не учит клиента, как правильно думать, а помогает исследовать себя.

Сократический диалог

в форме сократовского диалога, психотерапевт задает вопросы пациенту;
подобные вопросы приводят к переосмыслению убеждений и помогают клиенту решить запрос;
в ходе поиска ответов, терапевт может лишь подмечать противоречия, но клиент приходит к выводам самостоятельно.

Направляемое открытие

КПТ терапевт не имеет готового ответа, к которому подводит клиента: тот формулирует открытия самостоятельно;
в ходе терапии, клиент обнаруживает собственные искажения мышления;
терапевт дает безопасное пространство для пациента совершить эти открытия и закрепить их в своем опыте.

В ходе когнитивно-поведенческой терапии, специалист помогает определить проблему, составить цели и подобрать техники КПТ для их достижения.

Экспозиция пациента к источникам тревоги или страха с целью привыкания к ним

Ниже приведены примеры техник КПТ терапевта:

Техника

Кому подходит

Суть

Принятие решений

Для клиентов, которым трудно принимать решения (часто наблюдается при депрессивном расстройстве)

Составление списка преимуществ и недостатков возможных решений, а затем анализа и выбора наилучшего

Рефокусирование

Для клиентов, страдающих от навязчивых мыслей и зацикливания

Переключение внимания пациента на другой вид деятельности и выявление навязчивых паттернов мышления

Декатастрофизация

Постановка вопроса “что если?” и последовательный разбор катастрофических сценариев

Децентрализация

Переформулирование

Для клиентов, страдающих от негативных автоматических мыслей и ощущения потери контроля

Перефразирование установок клиента на более полезные и реалистичные

Экспозиция

Для клиентов, которых беспокоят тревожные расстройства, фобий, ОКР и ПТСР

Экспозиция пациента к источникам тревоги или страха с целью привыкания к ним

Чего ожидать от КПТ сессий

Когнитивно-поведенческая терапия — это процесс, ориентированный на результат и быстрое решение проблем клиента. Чтобы проработать запрос, который привел пациента в терапию и закрепить результат может понадобиться от 5 до 20 сессий, 1-2 раза в неделю.

На первой сессии, клиент и терапевт знакомятся и формируют жалобы в запрос. Психотерапевт анализирует проблему клиента, объясняет ее с точки зрения КПТ и определяет эффективные техники ее решения. Между сессиями, пациент получает задания: например, выполнять упражнения на дыхание или записывать в дневник мысли, возникающие в течение дня. Так клиент получает новые навыки, чтобы в дальнейшем использовать их для саморегуляции и самоосознания.

КПТ подход основывается на нескольких принципах, которые лучше объясняют процесс терапии:

Когнитивный принцип. Когнитивная терапия основана на убеждении, что мысли клиента напрямую влияют на его поведение. Его видение проблемы определяет его дальнейшие действия.
Поведенческий принцип. Мысли влияют на поведение, а поведение, в свою очередь, поддерживает способ мышления. Это подобно хождению по кругу, ведь клиент лишь подпитывает существующую проблему.
Принцип сотрудничества. Клиент — активный участник терапевтического процесса. Он выполняет задания и инициирует обсуждение проблем.
Принцип планирования. КПТ терапевт намечает конкретные задачи и цели терапии, определяет план и анализирует результат.
Принцип эмпиричности. Терапевт на практике проверяет насколько эффективны методы КПТ для пациента, и в случае чего, корректирует ход терапии.
Принцип “здесь и сейчас”. КПТ терапия фокусируется на конкретной актуальной проблеме, а не на анализе всей внутренней жизни клиента.

Кому подойдет когнитивно-поведенческая терапия?

Если клиент приходит с проблемой, связанной с мыслями и поведением, – когнитивно-поведенческая терапия поможет с ней справиться. Направление КПТ в психологии работает с широким спектром проблем, от проблем с самооценкой и взаимодействия с другими людьми, до кризисных состояний и вопросов карьеры. Главное — четко сформулировать запрос, и КПТ терапевт поможет достигнуть желаемого результата.

Этот подход также эффективен для лечения психоэмоциональных расстройств пациента:

Тревожные расстройства и панические атаки

Депрессия

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Невротические расстройства (неврозы)

Различные фобии

КПТ терапевт может сотрудничать с психиатром в тех случаях, когда необходима дополнительная медикаментозная терапия и диагностика.

Достоинства КПТ по сравнению с остальными методами

КБТ терапия имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими направлениями психотерапии:

Эффективна

Когнитивно-бихевиоральная терапия — направление с наиболее доказанной эффективностью. Она эмпирична, высоко оценивается научным сообществом и использует знания из сфер психиатрии, нейробиологии, педагогики.

Краткосрочна

Если другие направления, например гештальт или психоанализ, могут длиться годами, то когнитивно-поведенческая терапия достигает устойчивого и долгосрочного результата за 5-20 сессий.

Структурирована

Этот подход основывается на четких методах, стратегиях и техниках по работе с пациентами. Каждая сессия имеет структуру и план, адаптированный под каждого отдельно.

Целенаправленна

Эта терапия направлена на определение проблемы и эффективное достижение результата. Психотерапевт не углубляется в самокопания клиента: они вместе ставят цели и улучшают качество его жизни.

В результате КПТ терапии, человек учится мыслить более рационально и объективно, ему легче воспринимать трудности и находить пути их решения. Клиент развивает психологическую гибкость и устойчивость, а также получает новые навыки для поддержания своего ментального здоровья.

Специалисты, работающие с темой КПТ-терапия

Артем

₴

1000

лет опыта

Онлайн

Анастасия

₴

1200

лет опыта

Онлайн

Кристина