Системная семейная психотерапия

Семейная терапия работает с клиентами внутри их семейной системы. Каждый из членов семьи — это шестеренка в системе, подобной часам. Человек и сам по себе является системой, и одновременно исполняет роль в большей системе семьи. Но если одна из шестеренок барахлит, часы не могут исправно показывать время.

В рамках семейной терапии, ценности, поведение и действия одного члена семьи влияют на всю систему и отношения внутри нее.

Каждой “шестеренки” — ребенку, родителю, бабушкам и дедушкам — присущи свои уникальные черты. Согласно психологу Ричарду Шварцу, у каждого члена семьи внутри семейной системы есть свои субличности. Они взаимодействуют и сталкиваются друг с другом, иногда провоцируя конфликты и проблемы. Психолог может помочь в таких случаях.

История и основы системной семейной терапии

Направление семейной терапии возникло еще после Второй Мировой войны. Его подход отличается от других направлений, поскольку интегрирует кибернетику и теорию систем в психотерапию:

Теория систем

Родоначальником понятия систем был австрийский биолог Людвиг фон Берталанф. Он следил и анализировал поведение живых организмов, а позже описал общие принципы их функционирования в единой теории систем. Согласно ей, каждый организм — это своеобразная цельная система, состоящая из отдельных элементов. Не все системы — живые, но в них постоянно происходят процессы, в том числе и в подсистеме каждого отдельного элемента. Если один элемент меняется, это меняет и всю систему в целом.

Как философская теория, системный подход рассматривает объекты как системы и анализирует их.

Вот основные характеристики системы:

Самостоятельна

Может быть как самостоятельным целым, так и подсистемой в общей иерархии

Не автономна

Не состоит из самой себя: ее создает иерархия элементов, обеспечивающих процессы ее деятельности

Уникальна

Не просто сумма отдельных элементов, а уникальная структура с ее особенностями

Разнообразна

Ее можно исследовать через призму разных концепций

В рамках психотерапевтического процесса, системный подход задает то, как терапевт смотрит на клиента — как на уникальную и сложную систему. Психотерапевт Анна Варга совмещает основы системного подхода и семейной терапии в одну школу системной семейной терапии. Человек может рассматриваться или как отдельная система, или же как часть большей семейной системы.

Кибернетика

Кибернетика работает с информацией и тем, как ею управляют и передают ее внутри и между системами. Эта система может иметь любой масштаб: от принтера до корпорации, от страны до одного человека. Когда в систему заходит новая информация, она запускает процессы реагирования и изменений внутри нее. Кибернетика оптимизирует подобные процессы, связанные с информацией — от времени обмена до эффективности передачи данных.

В процессе психотерапии, кибернетика задает вектор работы с клиентом и его семейной системой. Рассказывая о своей ней и отвечая на вопросы о том, как она устроена, человек создает определенную модель этой семьи.

Таким образом, кибернетика помогает системному семейному терапевту понять роли и правила внутри семьи: ее внутреннее устройство, взаимодействие между ее членами, и свойственные ей конфликты.

Семейная терапия: ключевые термины

Симптом — один из ключевых терминов в стратегической семейной психотерапии. Это та проблема внутри семьи, которая и приводит клиента в терапию. Избегающий ребенок или чрезмерно контролирующий родитель — любой подобный симптом может подрывать систему изнутри.

От хронической мигрени невозможно излечиться парацетамолом. Так и симптом в семейной терапии — нужно добраться до источника проблемы, ведь она должна брать свои корни изнутри.

В ходе системной семейной психотерапии, специалист фокусируется на проблемном симптоме, анализирует его функцию и задачу внутри системы семьи. Он планомерно работает с взаимоотношениями между ее членами, правилами, и мифами внутри них. Если мама верит в миф о том, что ее семья — идеальная и образцовая, то ее представление задает то, как она выстраивает семейные отношения, и какие ценности вкладывает в них. Так терапевт может выявить вредные правила и установки этой семьи, чтобы заменить их на более эффективные и устранить симптом.

Например, техника генограммы применяется в семейной терапии, чтобы выявить негативную динамику и понизить напряжение. Вместе с терапевтом, клиент рисует свою схему семьи, что помогает осознать вредные модели поведения, скрытые внутри нее.

Как и любой организм, семья проходит через свой жизненный цикл, который состоит из отдельных стадий ее функционирования:

Монада

Одинокий взрослый человек

Диада

Два человека формируют пару

Триада

Пара с ребенком (маленьким, а затем подростком)

Сепарация

Отделение ребенка от родителей

Диада

Дети уезжают и пара снова остается одна

В каждой системе, эти стадии варьируются по времени их происхождения и продолжительности. Некоторые стадии могут быть особенно сложными в прохождении, например иногда пара может застрять на одном из циклов. В таких случаях, системный семейный терапевт может помочь в восстановлении планомерного жизненного цикла семьи.

Техники системного семейного подхода

В классическом подходе, в терапии участвуют все члены семьи. Помимо уже упомянутой генограммы, вот некоторые из техник, которые могут применяться в ходе сеанса:

Семейные правила

Основа:

В каждой семье существуют собственные установки и правила поведения. Составление новых с помощью терапевта

Результат:

В ходе составление нового списка, сравниваются взгляды и убеждения членов семьи

Интервью по кругу

Основа:

Каждому члену семьи задаются одни и те же вопросы

Результат:

Понимание того, как каждый смотрит на ситуацию и проблемы внутри семьи

Предписание

Основа:

Терапевт задает исполнить новое, часто невозможное для выполнения поведение

Результат:

Обсуждение почему они не могут это выполнить, выяснение семейных правил и мифов в процессе

Техника

Основа

Результат

Семейные правила

В каждой семье существуют собственные установки и правила поведения. Составление новых с помощью терапевта

В ходе составление нового списка, сравниваются взгляды и убеждения членов семьи

Интервью по кругу

Каждому члену семьи задаются одни и те же вопросы

Понимание того, как каждый смотрит на ситуацию и проблемы внутри семьи

Предписание

Терапевт задает исполнить новое, часто невозможное для выполнения поведение

Обсуждение почему они не могут это выполнить, выяснение семейных правил и мифов в процессе

Однако сейчас, на терапию часто приходит не вся семья, а лишь один ее член. Но ее методы и техники могут быть адаптированы и под одного человека, который готов менять семейную динамику.

Кому поможет и сколько длится семейная терапия

Клиентом семейной терапии может стать как отдельный человек, пара, так и несколько родственников. Изначально, психотерапевт узнает клиента поближе: задает вопросы о нем, о его семье и ее членах, об отношениях между ними. Когда терапевт выявляет симптом, то он вместе с клиентом начинает работать над перестройкой правил и моделей поведения, провоцирующих конфликты внутри семейной системы.

Семейная терапия может помочь с различными симптомами, возникшими внутри семьи:

Трудности в отношениях между родителями и детьми любых возрастов

Перемены в семье: рождение, развод, переезд, болезнь, смерть

Сложности в сексуальной жизни пары

Постоянные конфликты и ссоры между членами семьи

Зависимости и их негативное влияние на других

Трудности в жизни ребенка: социализация, дружба, школа

Длительность терапии определяется трудностью запроса, с которым обратился клиент. Может понадобиться от 5 до 30и сессий, один раз в неделю, в зависимости от сложности и глубины симптома в семье.