Клиент-центрированная терапия (личностно-ориентированная психотерапия)

Клиент-центрированная терапия совершила революцию в психотерапии 20-го столетия. Ее основатель, американский психолог Карл Роджерс отвергал медицинскую модель работы с клиентами как чрезмерно директивную. Пациентам ставились диагнозы, а психотерапевт считался экспертом во главе процесса, назначающим методы лечения и ведущим к конкретным результатам. Но Роджерс считал, что именно клиент — главный эксперт и наставник процесса терапии.


Этот подход также имеет второе название — личностно-ориентированная психотерапия. Создавая условия доверия и принятия в процессе терапии, этот метод направляет человека на улучшение ощущения целостности и раскрытие своего потенциала.
Когнитивно-поведенческий терапевт наблюдает за реакциями пациента на жизненные события, анализируя как он реагирует них и почему именно так.
Без личных интерпретаций или оценок, клиент-центрированный терапевт выявляет мотивы поведения человека. Роджерс предполагал, что в каждом человеке скрывается позитивное начало. И даже злодеи, по своей сути — несчастные и лишенные принятия люди, ведь никто из нас не рожден злым и мстительным.
Клиент-центрированный метод концентрируется на Я-концепции человека. Через ее призму, он смотрит на себя и окружающий мир.
Человек воспринимает себя и других определённым образом
Когда его чувства идут против его Я-концепции, человек пытается сохранить видение себя и избегает контакта с реальностью
Пример: “Не позволяет себе плакать, потому что слезы — признак слабости, а он не хочет видеть себя слабым”
Он начинает отрицать аспекты своей личности и этим искажает свое восприятие
Конфликт Я-концепции с реальностью провоцирует тревожность, страхи, несоответствующее реальности поведение.
Клиентоцентрированная терапия работает с Я-концепцией, корректирует и направляет ее на обретение более реальных понятий о себе и мире вокруг.

Основные правила клиентоцентрированной терапии

Задача клиент-центрированной терапии — поработать с самовосприятием человека. Именно доверительные отношения между специалистом и клиентом и являются залогом успеха терапии. Карл Роджерс вывел несколько главных принципов, которые создают необходимые условия для подобных поддерживающих отношений:
Безусловное внимание и уважение специалиста
Психотерапевт принимает любые эмоции и действия клиента, без оценки и осуждения. Он дает клиенту опыт принятия и уважения; в этой атмосфере его не осудят и не отвергнут. Благодаря этой обстановке, клиент обретает опыт отношений, где он безоговорочно принят за то, какой он есть. Это помогает видеть и принимать других людей, открываться их переживаниям.

При этом, терапевт не обязательно соглашается со всеми выводами клиента: он активно слушает и сопереживает клиенту, а затем пытается найти источник его переживаний.
Психологический контакт
В ходе КЦТ, между клиентом и психотерапевтом возникает контакт, который необходим для достижения целей терапии. Они влияют друг на друга, формируя эмоциональные взаимоотношения.
Эмпатия
Клиентоцентрированный психотерапевт слышит, понимает и разделяет чувства клиента. Опыт эмпатии позволяет человеку раскрыть свою личность полностью, не ожидая осуждения со стороны другого. Сопереживая, терапевт замечает и выявляет чувства, которые сам человек еще не заметил в себе или не осознал.
Клиент неконгруэнтен
Неконгруэнтность, или же состояние несоответствия провоцирует уязвимое и тревожное состояние у человека. Это ощущение характеризуется несоответствием между реальным переживанием и Я-концепцией клиента относительно этого переживания. Тогда он начинает искажать и отрицать свои переживания, ведь то, как он себя видит, не соответствует реальности.
В ходе клиент-центрированной терапии, он работает над плавным обретением соответствия реального Я и Я-концепции.
Терапевт гармоничен и конгруэнтен
Психотерапевт тоже испытывает переживания в процессе общения с клиентом. В таком случае, важно быть прозрачным, честным и открытым в выражении этих чувств, при этом поддерживая доверительную и уважительную атмосферу. Терапевт должен иметь четкое понимание собственной личности, чтобы аутентично проявлять себя. Так клиент сможет довериться терапевту и получить навык построения здоровых отношений в реальном мире.
Принятие условий терапии
Клиент берет ответственность за свой прогресс и личностный рост в терапевтическом процессе, обсуждает и соглашается на его условия. Когда он является открытым, активным и честным участником процесса, клиент-центрированная терапия сможет принести позитивный результат.
Теория Карла Роджерса используется психотерапевтическим сообществом и сегодня. Клиент-центрированная терапия относится к гуманистическому направлению, как и гештальт и, экзистенциальная терапия, где линия взаимоотношений между клиентом и терапевтом равная. Именно КЦТ задала условия терапевтического процесса для множества других направлений.
Если все эти условия соблюдаются, клиент-центрированная терапия будет успешной. Клиент становится полноценно функционирующей личностью: раскрывает свой потенциал, делает собственные выборы и живет согласно своим, аутентичным ценностям. Так он будет чувствовать себя целостно, независимо от меняющихся обстоятельств и трудностей, с которыми сталкивается.

Кому подойдет КЦТ: ответвления подхода

Принципы клиент-центрированной терапии подразумевают, что занятия не подойдут для людей, ожидающих директивного подхода от терапевта. КЦТ предусматривает, что клиент не ожидает четких рецептов и инструкций со стороны терапевта. Он решает свой запрос самостоятельно, опираясь на принятие и доверие психотерапевта.
Вот пример запросов, с которыми можно прийти в личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию:
  • Проблемы с самооценкой;
  • Тревожные состояния;
  • Депрессивные настроения;
  • Негативные чувства: злость, вина, стыд;
  • Трудности в общении с окружающими.
Для консультирования различных запросов, существуют разные направления КЦТ. Некоторые из них противоречат принципам клиент-центрированной терапии, некоторые — считают все из них необходимыми. Каждого могут заинтересовать разные направления, в зависимости от запроса:
Целеориентированая
Применение:
Работает с психосоматическими заболеваниями
Суть:
Работа с отрицанием эмоциональных причин расстройств. Конфронтация с избеганием или сопротивлением процессу терапии
Экспириентальная
Застосування:
Работает с переживаниями
Суть:
Фокус на свойстве переживаний клиента: берет ли он время подумать в процессе
Процессуально-
экспириентальная
Застосування:
Работает с проблемными переживаниями
Суть:
Работа с  проблемными “эмоциональными схемами” — набором установок, эмоций, мыслей по отношению к другим, которые укрепились в психике
Фундаментальная
Застосування:
Работает со всеми случаями, что и базовая КЦТ
Суть:
Соблюдение всех фундаментальных принципов КЦТ. Терапевт не директивен и не предлагает личных интерпретаций и суждений. Фокус на самом клиенте
Фокусинг-
ориентированная
Застосування:
Работает с телесными проявлениями переживаний
Суть:
Фокус на контакте тела со средой и телесными переживаниями. Применяются техники фокусинга, в процессе подразумевается директивность со стороны специалиста
Направление
Применение
Суть
Целеориентированая
Работает с психосоматическими заболеваниями
Работа с отрицанием эмоциональных причин расстройств. Конфронтация с избеганием или сопротивлением процессу терапии
Экспириентальная
Работает с переживаниями
Фокус на свойстве переживаний клиента: берет ли он время подумать в процессе
Процессуально-
экспириентальная
Работает с проблемными переживаниями
Работа с  проблемными “эмоциональными схемами” — набором установок, эмоций, мыслей по отношению к другим, которые укрепились в психике
Фундаментальная
Работает со всеми случаями, что и базовая КЦТ
Соблюдение всех фундаментальных принципов КЦТ. Терапевт не директивен и не предлагает личных интерпретаций и суждений. Фокус на самом клиенте
Фокусинг-
ориентированная
Работает с телесными проявлениями переживаний
Фокус на контакте тела со средой и телесными переживаниями. Применяются техники фокусинга, в процессе подразумевается директивность со стороны специалиста
Клиентоцентрированные психотерапевты могут комбинировать различные техники и подходы из разных ответвлений КЦТ.

Чего ожидать от терапевтических сессий

Клиент-центрированному терапевту важно понять: как человек себя видит и относится к себе. Сперва он наблюдает и бережно направляет терапевтический процесс, чтобы проследить в каком состоянии находится клиент и отметить прогресс. Он обращает внимание не только слова клиента, но и на невербальное общение — мимику, язык тела, жесты.
В клиент-центрированной терапии, психолог не раздает задач или советов. Именно клиент решает, какие переживания и темы он хочет обсудить и в какой очередности.
В свою очередь, терапевт внимательно слушает клиента, сочувствует ему, задает вопросы. Благодаря терапии, клиент начинает принимать те части себя, что привык игнорировать и отвергать. Клиент-центрированная терапия помогает человеку стать более зрелым, лучше понимать себя, свои мотивы, поведение.
Длительность и процесс клиентоцентрированной терапии зависит от запроса человека. КЦТ не является краткосрочной: для получения желаемых результатов, может понадобиться от 10 до 30 сессий. Клиент имеет право завершить терапию в момент, когда посчитает нужным.

Другие направления

Когнитивно-поведенческая терапия
Мышление
Реакции
Навыки
Подробнее
Гештальт-терапия
Здесь и сейчас
Эмоции
Опыт
Подробнее
Экзистенциальная терапия
Смерть
Жизнь
Смыслы
Подробнее
Символдрама
Воображение
Мотив
Чувства
Подробнее
Транзактный анализ
Ребенок
Родитель
Взрослый
Подробнее
Нарративная терапия
Ситуация
Рассказ
Интерпритация
Подробнее
Психоанализ
Перенос
Эго
Бессознательное
Подробнее
Семейная терапия
Диалог
Конфликт
Структура
Подробнее

Вітаємо на Розмові 👋
Всі відповіді на важливі питання та контакти підтримки заходяться тут 👇

Питання та відповіді

Закрити
💬 Підтримка
💬