Анорексія: ознаки, причини та шляхи одужання

Анорексія — це психічний розлад харчової поведінки, що характеризується свідомим обмеженням харчування, страхом набору ваги та спотвореним сприйняттям власної зовнішності. Виділяють такі різновиди:

• Первинна анорексія — втрата почуття голоду, пов'язана з гормональною дисфункцією, неврологічною патологією, злоякісними пухлинами.
• Лікарська анорексія — її спричиняє прийом спеціальних анорексигенних препаратів з метою зниження маси тіла або побічною дією інших препаратів (антидепресантів, психостимуляторів, антагоністів гормонів та ін.)

Для діагностики використовують психологічні тести. 

Від чого з’являється анорексія, основні ознаки

Розвиток розладів харчової поведінки зумовлений комплексом взаємопов'язаних факторів, що охоплюють біологічні, психологічні та соціокультурні аспекти.

Основні ознаки анорексії

Поведінкові: 

• Свідоме обмеження харчування, голод.
• Частий підрахунок калорій, уникнення певних продуктів.
• Надмірна фізична активність для «спалювання калорій».

Психічні:

• Страх набрати вагу.
• Фіксація на вазі та формі тіла.
• Перфекціонізм та самокритика.

Фізичні:

• Значна втрата маси тіла.
• Слабкість, запаморочення, порушення серцевої діяльності.
• У жінок — порушення менструального циклу.

Основні прояви: тривога, депресія, перфекціонізм, обсесивні ритуали у відношенні до питання, втрата маси тіла, дистрофія мʼязів, порушення серцево-судинної системи, порушення менструального циклу, остеопороз, слабість.

Причини розвитку анорексії

Як анорексія впливає на фізичне здоров’я

Основні наслідки:

• Брадикардія (знижений пульс), артеріальна гіпотензія.
• Підвищений ризик аритмій та серцевої недостатності.
• Втрата мʼязової маси, слабкість.
• Остеопороз, підвищений ризик переломів.
• У жінок — аменорея, порушення менструального циклу.
• У чоловіків — зниження тестостерону, сексуальні дисфункції.
• Затримка стулу, закрепи, болі у животі.
• Порушення засвоєння поживних речовин.
• Хронічна втома, запаморочення, знижена температура тіла.
• Ламкість волосся та нігтів, сухість шкіри.
• Порушення імунітету, підвищена сприйнятливість до інфекцій.

Крім представлених наслідків, анорексія супроводжується погіршенням зовнішнього вигляду пацієнта: виснаження, сухість і блідість шкіри, набряклість.

Психологічні наслідки анорексії

Розлади харчової поведінки виявляються через комплекс емоційних, поведінкових та когнітивних змін, що суттєво впливають на якість життя людини.

Емоційна сфера зазнає значних порушень, коли хвороба прогресує. Людина живе у постійному страху перед будь-яким набором ваги, відчуваючи хронічну тривожність щодо власної зовнішності. Кожен прийом їжі супроводжується глибоким почуттям провини та сорому, що формує негативні асоціації з харчуванням. Перфекціонізм досягає патологічного рівня, коли людина піддає себе нещадній самокритиці за найменші відхилення від власних нереалістичних стандартів.

Поведінкові зміни стають все більш помітними для оточуючих. Формуються нав'язливі ритуали навколо їжі, включаючи підрахунок калорій та систематичне уникнення певних продуктів або прийомів їжі загалом. Соціальні контакти поступово обмежуються через глибокий сором за власну зовнішність, що призводить до самоізоляції. Фізична активність набуває компульсивного характеру, коли людина використовує надмірні тренування як засіб контролю ваги, часто ігноруючи сигнали виснаження організму.

Когнітивні та психічні порушення представляють найбільшу загрозу для здоров'я. Розвивається спотворене сприйняття власного тіла, внаслідок чого людина бачить себе набагато повнішою, ніж є насправді, навіть за критично низької ваги. Депресивні стани поглиблюються, супроводжуючись апатією та повною втратою інтересу до раніше улюблених занять та хобі. 

Приклади поведінки при анорексії

Як лікується анорексія: сучасні методи

Використовують терапевтичні методи:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) допомагає пацієнту змінити спотворене сприйняття зовнішності та виробити здорові харчові звички.
• Сімейна терапія особливо ефективна для підлітків — залучає сімʼю для підтримки та корекції харчової поведінки.
• Терапія прийняття та відповідальності зменшують тривогу та обсесивні думки щодо ваги та їжі.

Медикаментозне лікування призначається у важких випадках та може включати антидепресанти (СІЗЗС) при супутній депресії та тривожних розладах. Лікування підбирається психіатром з урахуванням психічного стану пацієнта та фізичних наслідків.

Важливий моніторинг фізичного здоровʼя: вага, серцево-судинна система, гормональний статус, лабораторні показники. При критично низькій вазі чи небезпечних для життя ускладненнях потрібна госпіталізація.

Профілактика та раннє виявлення

Профілактика включає просвітницьку роботу та психоосвітні заходи, інформування підлітків та дорослих про здорове харчування та реалістичні стандарти зовнішності, формування позитивного відношення до тіла та самоповаги.

Сімейна підтримка корисна для заохочення відкритого спілкування про харчові звички, емоції та вплив медіа. Важливо уникати критики зовнішності дитини чи підлітка, своєчасне виявляти стресові ситуації, булінг. Робота з перфекціонізмом та підвищеною самокритикою націлена на формування нормальної самооцінки.

Раннє виявлення: 

• Сигнали тривоги у поведінці: обмеження в їжі, надмірна увага до калорій, відмова від соціальних заходів через зовнішність.
• Фізичні прояви: швидка втрата ваги, слабкість, порушення менструального циклу у дівчат.
• Психічні прояви: постійна тривожність, депресивний настрій, навʼязливі думки про вагу та форму тіла.

Раннє звернення до психолога чи психіатра дає змогу швидко діагностувати розлад, знижуючи ризик важких наслідків.

Де можна отримати допомогу при анорексії

Спеціалісти з когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) та сімейної терапії, з досвідом роботи з розладами харчової поведінки можуть надати допомогу. Знайти фахівців ви можете на нашому сайті. Важливо пам'ятати, що при виявленні фізичних симптомів може знадобитися медична допомога.

FAQ