Анорексия: признаки, причины и пути выздоровления

Анорексия — это психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся сознательным ограничением питания, страхом набора веса и искаженным восприятием собственной внешности. Выделяют следующие разновидности:

• Первичная анорексия — потеря чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией, неврологической патологией, злокачественными опухолями.
• Лекарственная анорексия — ее вызывает прием специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела или побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов, антагонистов гормонов и др.)

Для диагностики используют психологические тесты. 

От чего появляется анорексия, основные признаки

Развитие расстройств пищевого поведения обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов, охватывающих биологические, психологические и социокультурные аспекты.

Основные признаки анорексии

Поведенческие: 

• Сознательное ограничение питания, голод.
• Частый подсчет калорий, избегание определенных продуктов.
• Чрезмерная физическая активность для «сжигания калорий».

Психические:

• Страх набрать вес.
• Фиксация на весе и форме тела.
• Перфекционизм и самокритика.

Физические:

• Значительная потеря массы тела.
• Слабость, головокружение, нарушение сердечной деятельности.
• У женщин — нарушение менструального цикла.

Основные проявления: тревога, депрессия, перфекционизм, обсессивные ритуалы по отношению к вопросу, потеря массы тела, дистрофия мышц, нарушения сердечно-сосудистой системы, нарушения менструального цикла, остеопороз, слабость.

‍

Причины развития анорексии

Как анорексия влияет на физическое здоровье

Основные последствия:

• Брадикардия (пониженный пульс), артериальная гипотензия.
• Повышенный риск аритмий и сердечной недостаточности.
• Потеря мышечной массы, слабость.
• Остеопороз, повышенный риск переломов.
• У женщин — аменорея, нарушение менструального цикла.
• У мужчин — снижение тестостерона, сексуальные дисфункции.
• Задержка стула, запоры, боли в животе.
• Нарушение усвоения питательных веществ.
• Хроническая усталость, головокружение, пониженная температура тела.
• Ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
• Нарушение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям.

Помимо представленных последствий, анорексия сопровождается ухудшением внешнего вида пациента: истощение, сухость и бледность кожи, отечность.

Психологические последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения проявляются через комплекс эмоциональных, поведенческих и когнитивных изменений, существенно влияющих на качество жизни человека.

Эмоциональная сфера испытывает значительные нарушения, когда болезнь прогрессирует. Человек живет в постоянном страхе перед любым набором веса, испытывая хроническую тревожность относительно собственной внешности. Каждый прием пищи сопровождается глубоким чувством вины и стыда, что формирует негативные ассоциации с питанием. Перфекционизм достигает патологического уровня, когда человек подвергает себя беспощадной самокритике за малейшие отклонения от собственных нереалистичных стандартов.

Поведенческие изменения становятся все более заметными для окружающих. Формируются навязчивые ритуалы вокруг еды, включая подсчет калорий и систематическое избегание определенных продуктов или приемов пищи в целом. Социальные контакты постепенно ограничиваются из-за глубокого стыда за собственную внешность, что приводит к самоизоляции. Физическая активность приобретает компульсивный характер, когда человек использует чрезмерные тренировки как средство контроля веса, часто игнорируя сигналы истощения организма.

Когнитивные и психические нарушения представляют наибольшую угрозу для здоровья. Развивается искаженное восприятие собственного тела, в результате чего человек видит себя намного полнее, чем есть на самом деле, даже при критически низком весе. Депрессивные состояния углубляются, сопровождаясь апатией и полной потерей интереса к ранее любимым занятиям и хобби. 

‍

Примеры поведения при анорексии

Как лечится анорексия: современные методы

Используют терапевтические методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациенту изменить искаженное восприятие внешности и выработать здоровые пищевые привычки.
• Семейная терапия особенно эффективна для подростков — привлекает семью для поддержки и коррекции пищевого поведения.
• Терапия принятия и ответственности уменьшают тревогу и обсессивные мысли о весе и еде.

Медикаментозное лечение назначается в тяжелых случаях и может включать антидепрессанты (СИОЗС) при сопутствующей депрессии и тревожных расстройствах. Лечение подбирается психиатром с учетом психического состояния пациента и физических последствий.

Важен мониторинг физического здоровья: вес, сердечно-сосудистая система, гормональный статус, лабораторные показатели. При критически низком весе или опасных для жизни осложнениях требуется госпитализация.

Профилактика и раннее выявление

Профилактика включает просветительскую работу и психообразовательные мероприятия, информирование подростков и взрослых о здоровом питании и реалистичных стандартах внешности, формирование позитивного отношения к телу и самоуважения.

Семейная поддержка полезна для поощрения открытого общения о пищевых привычках, эмоциях и влиянии медиа. Важно избегать критики внешности ребенка или подростка, своевременно выявлять стрессовые ситуации, буллинг. Работа с перфекционизмом и повышенной самокритикой нацелена на формирование нормальной самооценки.

Раннее выявление: 

• Сигналы тревоги в поведении: ограничение в еде, чрезмерное внимание к калориям, отказ от социальных мероприятий из-за внешности.
• Физические проявления: быстрая потеря веса, слабость, нарушение менструального цикла у девушек.
• Психические проявления: постоянная тревожность, депрессивное настроение, навязчивые мысли о весе и форме тела.

Раннее обращение к психологу или психиатру позволяет быстро диагностировать расстройство, снижая риск тяжелых последствий.

Где можно получить помощь при анорексии

Специалисты по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и семейной терапии, с опытом работы с расстройствами пищевого поведения могут оказать помощь. Найти специалистов вы можете на нашем сайте. Важно помнить, что при обнаружении физических симптомов может потребоваться медицинская помощь.

FAQ